“一老一小”是健康中国行动重点关注人群，也是呼吸道疾病防控中的“脆弱两端”。加强重点人群健康保护，是完善公共卫生体系、提升全生命周期健康服务能力的重要内容。本届链博会期间，新华网联合中国疾病预防控制中心（中国预防医学科学院）举办主题为“关爱一老一小 守护呼吸健康 打造健康生活链”的圆桌会。多位来自公共卫生和临床一线的专家齐聚现场，聚焦疾病防控关口前移与“一老一小”健康保护，围绕呼吸道疾病防控新态势、新手段、新理念等核心议题深入交流。
中国疾控中心（中国预科院）传染病管理处研究员彭质斌在圆桌会上介绍，冬春季是呼吸道传染病高发期，老年人免疫功能衰退，多数伴有基础慢病，感染呼吸道病原后易发展为重症，住院率、死亡率远高于普通人群；幼童免疫系统尚未发育成熟，且卫生习惯依从性较差，也是呼吸道疾病的易感群体。
面对重点人群防护需求，我国持续加强呼吸道传染病防治体系建设。当前，我国已建立覆盖全国8.4万家医疗机构的网络直报系统，并针对流感、呼吸道合胞病毒（RSV）感染等急性呼吸道疾病建立多病原监测体系，为疫情研判与防控工作提供有力支撑。同时，预防接种服务不断完善，通过推进医防融合，提高疫苗接种的可及性和便利性；推动创新疫苗、单克隆抗体等预防技术发展，不断提升重点人群的健康保护能力。
“从临床角度来看，技术的进步正推动呼吸道疾病防控从‘以治病为中心’向‘预防与治疗并重’转变。”北京大学第三医院儿科主任韩彤妍在圆桌会上表示，儿童是呼吸道疾病高发人群，建立覆盖多病原、多层次的呼吸道疾病防控体系，对于降低疾病负担、减少重症发生、促进儿童长期健康具有重要意义。
从疾病负担来看，流感每年在全球范围内造成大量感染，5岁以下的低龄儿童属于高风险人群，更容易出现重症；RSV感染则是婴幼儿下呼吸道感染的首要检出病原，部分患儿感染后可能出现反复喘息甚至哮喘，对远期肺功能产生影响。每年呼吸道疾病高发期，儿科门急诊及住院量持续增加，医疗机构持续承压，进一步凸显前端预防的重要性。
针对流感预防，我国已开展流感疫苗大规模应用30年，实现对6月龄及以上人群的广泛覆盖；对于6月龄以下尚不能接种流感疫苗的婴儿，孕期母亲接种流感疫苗也是重要的保护措施之一。
此外，多联疫苗可在一次接种中同时预防多种病原体引起的疾病，通过优化接种程序、减少接种次数提升儿童接种依从性，有助于促进适龄儿童及时完成免疫接种。
针对RSV感染，当前尚无特效抗病毒药物，但预防性单克隆抗体等创新手段正逐步进入临床应用，为生命早期提供更加精准、有效的保护，进一步丰富了疾病防控工具箱。
深化医防融合是完善防控体系的核心抓手之一，“疫苗处方”等创新实践正不断推进。中国疾控中心（中国预科院）免疫规划中心主任医师郝利新表示，社区全科医生等医务人员可以在日常诊疗、体检、随访中向感染高风险人群提供针对性的接种建议，尤其是患有慢性病、年龄大的非疫苗接种绝对禁忌的老年人群。加之职工医保个人账户可支付定点医疗机构发生的流感疫苗费用等新规落地，可以有效降低经济负担，进一步扩大疫苗覆盖范围，提高疫苗接种可及性。
此外，我国预防接种服务体系基本实现预防接种全流程电子化管理，智能冷链保障疫苗质量，电子接种证、线上预约等服务不断优化，推动预防接种服务向精细化、智能化发展。（工人日报客户端记者 时斓娜）
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